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醫(yī)養(yǎng)院的重點在“醫(yī)”還是“養(yǎng)”？這個問題曾困擾我兩年，在這兩年的時間里，我分別以不同的側(cè)重點對我方醫(yī)養(yǎng)院進行調(diào)整，似乎都不能達到一種穩(wěn)定的運營策略，甚至對我方醫(yī)養(yǎng)院造成巨大虧損，因此我差點丟了這份委以重任的工作。我們作為投資方和運營策劃方是否也面臨此類問題的困擾？

在養(yǎng)老行業(yè)中，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合已經(jīng)不是陌生的概念，大家耳熟能詳?shù)酿B(yǎng)老離不開醫(yī)療，老年人離不開健康......等等，所以要形成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的新模式。在投資和運營策劃方面，我們是否真的理解醫(yī)養(yǎng)結(jié)合這個熱點名詞的真正含義？

其實“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”就是把專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)檢查和先進設備與康復訓練、日常學習、日常飲食、生活養(yǎng)老等專業(yè)相融合。以醫(yī)療為保障，以康復為支撐，邊醫(yī)邊養(yǎng)、綜合治療。從技術(shù)上盡可能的實現(xiàn)疾病轉(zhuǎn)歸，病人的各項功能得到保持或恢復，其中，“醫(yī)”主要就是重大疾病早期識別、必要的檢查、治療、康復訓練，包括有關疾病轉(zhuǎn)歸、評估觀察、有關檢查、功能康復、診療護理、重大疾病早期干預以及臨終關懷等醫(yī)療技術(shù)上的服務?！梆B(yǎng)”包括的生理和心理上的護理、用藥和安全、日常飲食照護、功能訓練、日常學習、日?；顒?、危重生命體征、身體狀況分析、體重營養(yǎng)定期監(jiān)測等服務。利用“醫(yī)養(yǎng)學一體化”的發(fā)展模式，就是把大病早期識別干預、大病早期康復訓練、日常生活、養(yǎng)護療養(yǎng)、日常學習、護理等綜為一科。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是人類醫(yī)療改革創(chuàng)新中的重點康復工程，是一種切實可行的醫(yī)療改革新模式。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的出現(xiàn)伴隨著一句經(jīng)典諺語“有病治病、無病療養(yǎng)”，就是把醫(yī)院和養(yǎng)老院合二為一，讓老年朋友在養(yǎng)老的同時，得到充分的醫(yī)療保障。從廣義范疇來界定，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合不僅是將傳統(tǒng)養(yǎng)老保障與現(xiàn)代醫(yī)療有機結(jié)合的一種新型養(yǎng)老方式探索，還意味著一種跨越式的養(yǎng)老新理念。

從保障目的來看，與傳統(tǒng)養(yǎng)老模式一樣，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合旨在為老年人提供老年生活服務，以使老人安度晚年；從參與主體來看，它聯(lián)合傳統(tǒng)養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)，旨在通過多元化的參與主體，為老年人提供一種新型的養(yǎng)老服務；從服務內(nèi)容來看，由于引入了現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)，它能夠提供更加專業(yè)、便捷的養(yǎng)老服務，有效提高老年人的晚年生活質(zhì)量；從保障對象來看，尤其適宜處于大病康復期、慢性病、易復發(fā)病患者等無法在傳統(tǒng)養(yǎng)老模式中得到良好照料的失能、半失能老人；從人性角度來看，它同時考慮了老年人的養(yǎng)老需求與醫(yī)療需求，符合現(xiàn)代老年人“醫(yī)養(yǎng)共需”的基本生活需求。

作為投資方和運營策劃方我們首先要對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合深度領悟醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中“醫(yī)”“養(yǎng)”，然后再談如何結(jié)合？最后就要回歸到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的重點是“醫(yī)”還是“養(yǎng)”？

那么我們要談一談醫(yī)養(yǎng)結(jié)合如何結(jié)合？我在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合板塊的道路上探索十年，目前存在的結(jié)合方式有如下幾種：



生活模式：養(yǎng)病與養(yǎng)生的結(jié)合“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”區(qū)別于傳統(tǒng)的生活照料養(yǎng)老服務，在生活模式方面是一種有病治病、無病療養(yǎng)，養(yǎng)病和養(yǎng)生相結(jié)合的新型養(yǎng)老模式?！梆B(yǎng)”是“醫(yī)”的基礎，“三分治，七分養(yǎng)”，預防勝于治療。



服務方法：醫(yī)護和陪護的結(jié)合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合在服務方法方面是將醫(yī)護和陪護結(jié)合。醫(yī)護是采用各種措施治療疾病，陪護則能緩解醫(yī)護工作的壓力，是醫(yī)護工作的補充，能給老年人帶來關愛，使其得到精神與情感上的支持和安慰。



環(huán)境條件：住院和住家的結(jié)合住家老人享受的服務內(nèi)容以家政服務為主，以康復護理、醫(yī)療保健、心理咨詢等服務內(nèi)容為輔，住家養(yǎng)老模式未能針對老人生活自理能力提供有區(qū)別的醫(yī)療服務。住院的優(yōu)勢在于有專業(yè)的醫(yī)療和照護人員，設施比較齊全。但是，住院床位緊張，服務的價格比較昂貴，且住院容易造成老人情感缺失等問題。因此，單一的住院和住家不能滿足部分老年人的養(yǎng)老需求。而醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)在環(huán)境條件方面是住院與住家的結(jié)合，能夠滿足老人的多層次養(yǎng)老需求。



服務力量：專業(yè)團隊與老年人互助團隊的結(jié)合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合不僅要做到養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的“硬結(jié)合”，還要做到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專業(yè)團隊與老年人互助團隊之間的“軟結(jié)合”。專業(yè)團隊是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的主要服務力量。



經(jīng)費保障：醫(yī)保與低保的結(jié)合發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式需要經(jīng)費保障，這就需要建立健全經(jīng)費保障機制，完善醫(yī)療保險報銷制度，積極推廣長期護理保險，充分發(fā)揮商業(yè)保險的風險分擔作用，同時建立低保銜接制度 。



支持模式：公立與民營的結(jié)合構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，單靠公立機構(gòu)是不夠的，必須將公立和民營結(jié)合起來，鼓勵社會資本進入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領域。公立和民營的結(jié)合方式包括公辦民營、公建民營、民辦公助、公私合營四種方式。公立機構(gòu)和民營機構(gòu)結(jié)合起來，共同支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式，能減輕政府負擔、優(yōu)化養(yǎng)老資源配置、滿足更多老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務需求、實現(xiàn)多方共贏。

以上大概就是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的結(jié)合點所突出的優(yōu)勢，大概從6各方面，生活模式上，養(yǎng)病與養(yǎng)生的結(jié)合，服務方法上，醫(yī)護和陪護的結(jié)合，環(huán)境條件上，住院和住家的結(jié)合，服務力量上，專業(yè)團隊與老年人互助團隊的結(jié)合，經(jīng)費保障上，醫(yī)保與低保的結(jié)合，支持模式上，公立與民營的結(jié)合。

接下來讓我們共同探討最后一個問題，也是醫(yī)養(yǎng)